bet36体育投注官网谁知道

妊娠期间血脂的解释。

怀孕期间脂质代谢的生理特征怀孕期间,糖,蛋白质和脂肪的摄入增加,孕妇的平均体重增加了12。
5公斤重的脂质生理作用可以为胎儿提供能量,并帮助胎儿建立细胞膜结构。
肠道脂肪酸吸收能力的增强降低了肝脏脂蛋白酯酶和胆固醇卵磷脂酰基转移酶的活性,增加了脂解作用,并引起脂解作用血液中大量未酯化的脂肪酸和甘油释放到肝脏中,引起肝脏中脂质的合成。
妊娠期间仍存在葡萄糖氧化和厌氧糖酵解,但脂质代谢发生了巨大变化,并且出现了明显的“生理性高脂血症”。
从成熟到12周,血清总胆固醇(TC)水平,极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)和甘油三酸酯(TG)升高2-3有时
怀孕期间脂质代谢的这种变化是怀孕结束时早期脂肪积累和脂解的结果。
研究表明,怀孕期间脂质代谢的变化与孕酮和雌二醇的增加有关。
妊娠期高脂血症的诊断妊娠期高脂血症的诊断标准并非主要基于血清脂质(例如CT,LDL,HDL和TG)的测量。
“根据成人血脂异常的预防和治疗指南(2016年修订),中国成年人(不包括妊娠)的血脂标准值如下:
2015年,一项针对美国1,207名孕妇的多中心队列研究提供了妊娠期间的基线血脂水平,如下所示。
怀孕期间的高脂血症怀孕期间的高脂血症会导致脑溢血,妊娠糖尿病,肥胖症,巨子,早产,与妊娠有关的高血压,胰腺炎等。
妊娠期高脂血症的治疗1.改善生活方式:长期运动,低脂饮食。
2药物治疗:贝特类药物,他汀类药物,怀孕期间的安全性,请参阅上一篇文章“他汀类药物在反复流产中的应用(例如立普妥)”。
傅金华教授的临床经验(无共识,无指导意见)1,由于各医院检查条件不同,一般认为孕期血脂不超过检查标准值的三倍。正常的生理性高脂血症。
2由于在妊娠12周之前禁止使用贝特类药物和他汀类药物,因此建议在怀孕前将患者的血脂控制在正常范围内。
如果3例患者无大肠癌和胰腺炎病史,并且怀孕期间无并发症,TG <10 mmol / L和LDL <10 mmol / L可以改善生活方式,而无需特殊治疗。
如果有4位患者有生态病史或胰腺炎病史或妊娠并发症,建议将血脂控制在测试标准的3倍以内。
5妊娠12周后,如果高脂血症严重影响了孕产妇健康,则可以充分评估其利弊,与患者交流时应谨慎使用贝特类或少量他汀类药物。的
参考资料
1MuddLM等
孕产妇-孕妇的血脂和体重,妇产科学学报,2015,94(8):852-860。
2卢成振,等。妊娠期高脂血症的诊治进展,医学评论,2016,22(16):3178-3182。
3中国成人糖尿病防治指南联合审核委员会,《中国成人糖尿病预防指南》(2016年修订),《中国流通杂志》,2016,31,(10):937-953。


上一篇:舟山马鞍礁钓大鱼 下一篇:没有了
bet36体育投注官网谁知道